С целью сдерживания эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД инфекции и ИППП в городе и районе и во исполнении Закона ПМР №888-3-IV от 21.10.2009г. «Об утверждении государственной целевой программы «Профилактика ВИЧ/СПИД-инфекции и инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в Приднестровской Молдавской Республике на 2010-2014гг.» госадминистрация города и района приняла и утвердила Распоряжением №257 от 03.06.2010г. «План реализации мероприятий Государственной программы «Профилактика ВИЧ/СПИД — инфекции и ИППП на 2010-2014гг. на территории города и района». 

За весь период эпидемии, с 1997 года по 31.12.2013 года, в городе и районе зарегистрировано 666 случаев ВИЧ-инфицированных лиц с показателем 910,89 на 100 тыс. населения. Известно, что ВИЧ-инфекция проявляет себя и переходит в собственно СПИД через 5-7-10 лет, а СПИД уже является смертельной болезнью. За анализируемый период заболели СПИДом 155 человек или 211,99 на 100 тыс. населения, в т.ч. за 2013г. зарегистрировано 25 случаев или 33,80 на 100 тыс. населения.

По возрастной структуре за 2013 год выявлено инфицированных: 7-12 мес. — 1 ребёнок (2,3%), в возрастной структуре 15-19 лет — 1 (2,3%), 20-29 лет — 6 (20%), 30-39 лет — 20 (37,5%), 40-49 лет — 9 (35%), 50-59 лет — 7 (5%), 60 и старше — 0.

По путям заражения: наркоконтакт — 3 (6,81%), половой путь — 26 (59,09%), внутриутробно – 1 (2,27%), не установлено — 14 (31,81%).

За весь период эпидемии в сёлах района зарегистрировано 106 случаев, в т.ч. за 2013г. 14 случаев. Наиболее поражены села Ержово, Красненькое, Б.Молокиш, Воронково, Гараба, Мокра, Выхватинцы, Гидирим, Попенки и т.д.

Из общего числа ВИЧ инфицированных (666), у 155 или у 23,27% подтвержден диагноз СПИД, в т.ч. у одного ребенка до 14 лет. Среди умерших от СПИДа (59 чел.) 34 мужчины (57,62%) и 25 женщин (42,37%). Среди умерших ВИЧ-инфицированных (162 чел.) 111 мужчин (68,51%) и 51 женщина (31,48%). А это, в основном, молодые люди трудоспособного возраста.

Среди беременных женщин зарегистрировано 84 случая ВИЧ-инфекции. У 7-ми (8,3%) заражение произошло шприцевым путем при использовании наркотиков, 77 (91,6%) заразились половым путем.

За годы наблюдений родилось 6 инфицированных детей, у одного развилась стадия собственно СПИДа. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 53 ребенка, в т.ч. за 2013г. родилось 12 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, 1 ребёнок инфицировался внутриутробно. Выявляемость ВИЧ-положительных лиц среди обследованных по Рыбнице составляет за 2013 год 0,94%. За весь период — 1,3%, по ПМР — 0,54%, т.е. пораженность у нас выше в 2,4 раза.

Удельный вес обследованных на ВИЧ в 2013 году от всего населения равен 4,7%. Другой важный вопрос — работа наркологической службы, через наркоконтакт заразились 261 человек или 39,18% из всех инфицированных. Значит, следует вести кропотливую работу как по выявлению наркоманов и их обследованию на ВИЧ с помощью РОВД, так и по их диспансеризации. Но о какой диспансеризации может идти речь, когда наркологическая служба поликлиники в 2013г. работала без врача-нарколога. По данным эпидемиологического расследования очагов 50% бывших наркоманов заражены ВИЧ, и они заражают своих половых партнеров, т.е. используют незащищенный секс. Снижается и удельный вес обследованных наркоманов на ВИЧ. Так, за 2009 год было обследовано 76,2% наркоманов, за 2010 год — 44,1%, за 2011 год — 47,4%, за 2012 год — только 32,6%, а за 2013г. — 24%. Медицина с ними не справится, если не будет оказана действенная помощь со стороны РОВД.

Для того чтобы бороться с ВИЧ-инфекцией, надо знать, что половой путь передачи инфекции за весь период равен 44,8%, а в последние годы стал доминирующим и он составляет 72,5%, за 2011 год — 94%, за 2012 год — 94,6% за 2013год — 59,9%. По половому признаку — инфицированных мужчин за все годы наблюдений 396 (59,4%), женщин — 252 (37,8%). За весь период наблюдений каждый третий случай ВИЧ-инфекции выявлялся у лиц, состоящих в браке, за 2013 год — 60,4%, у холостяков — 25,5%. Выходит, что ВИЧ проникает в семьи довольно часто, в т.ч. и в благополучные. В этих семьях проживают 212 детей до 14 лет, 37 детей остались без одного из родителей, в 19 семьях оба родителя являются ВИЧ-инфицированными. Из-за ВИЧ-инфекции развелись 10,6% семей. Холостяки мужского и женского полов составляют 33,5% из всего числа ВИЧ-инфицированных. Они ведут беспорядочный образ жизни, практикуют незащищенный секс, что приводит к дальнейшему распространению вируса.

Миграция населения в поисках заработка также приводит к росту ВИЧ- инфицированных. За весь период выезжали за пределы ПМР 232 чел. или 36,3% из числа инфицированных. За 2013 год выезжали за пределы ПМР 48,8% из числа инфицированных.

О какой настороженности к ВИЧ-инфекции можно говорить, когда 44,3% (295 чел.), а за 2013г. 46,5% из числа инфицированных допускают половые связи с незнакомыми лицами. В разные годы от 50% до 92,0% ВИЧ-инфицированных имели 10 и более половых партнеров. Это говорит о серьезном пробеле в воспитании, начиная с детского сада, семьи и школы. Огромная роль в этом принадлежит Управлению народного образования в плане подготовки учащихся. Около 80,0% пациентов при опросе рассказывают, что имели секс в школьные годы, во время обучения в 8-11 классах, причем чаще всего — незащищенный.

Профилактическая работа должна вестись тотально, систематически и более жестко. Надо целенаправленно работать с родителями, в т.ч. через родительские комитеты школы, чтобы была ответственность родителей за моральный облик своих чад. Воспитывать следует так, чтобы знания в точности ассоциировались с риском заражения и собственным поведением. На сегодняшний же день школьники не воспринимают всерьез реальную опасность, так, при опросе 95% указывают, что необходимо предохраняться с помощью презерватива, а другой опрос показывает, что ими пользуются только 19%. В населенных пунктах не должно быть ни одного ребенка, не охваченного школьным воспитанием. Особенное внимание следует уделить детям-сиротам.

РОВД проводит определенную работу в части борьбы с наркоманией и алкоголизмом, но хотелось бы, чтобы милиция больше помогала поликлинике в обследовании на ВИЧ наркоманов, чтобы показатель охвата приближался к 100%. Надо вести борьбу и с проституцией, хотя у нас она не узаконена, но есть нелегальный коммерческий секс, есть притоны. Эти лица должны быть выявлены, взяты на учет и обследованы на ВИЧ и другие ИППП.

Управлению культуры более агрессивно следует вести разъяснительную работу с молодежью на всех мероприятиях, дискотеках и т.д.

ЗАГС не оказывает содействия в этом вопросе. Люди женятся, потом выявляется ВИЧ у одного из супругов и в результате семья распадается. Также возникает угроза заражения будущего ребенка. Почему нельзя потребовать заранее у брачующихся справку об обследовании на ВИЧ? Разве это нарушение прав человека? Ведь каждый имеет право на охрану здоровья. Причем по Закону.

Уровень ВИЧ-инфицированности и опасность дальнейшего стремительного роста числа ВИЧ-инфицированных в городе и районе диктует необходимость активизации государственных мер в борьбе с данной инфекцией.

Результаты эпидемиологического надзора позволяют заключить следующее:

• Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в г.Рыбница и Рыбницком районе неблагополучная и имеет тенденцию к ухудшению;
• За последние годы превалирует половой путь передачи инфекции;
• Имеется тенденция распространения ВИЧ-инфекции на широкие слои населения, в том числе с относительно благополучным социальным статусом и среди новорожденных детей;
• ВИЧ/СПИД-инфекция стала опасным социальным явлением, требующим постоянного активного противостояния, как со стороны государства, так и общества в целом и проведения эпиднадзора в соответствии с требованиями директивных документов.

По информации ГУ «Рыбницкий центр гигиены и эпидемиологии»